Az új vírustörzs eredete

A COVID-19 pandémia

Egy új, zoonózisos, ideiglenesen 2019-nCovid elnevezésű, humán koronavírus-fertőzés miatt kitört világjárvány,amely a tudósok és kutatók szerint már a lappangási idő alatt is fertőző, azonban a tünetmentes fertőzésekről még csak korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre.

 A fertőző járvány első hivatalos kínai neve új típusú koronavírus járvány-incidens volt. Hivatalos belső dokumentum szerint egy 55 éves páciens lehetett az első, akit 2019. november 17-én megfertőzött az új koronavírus.

2020. március 11-én a WHO világjárvánnyá, pandémiává nyilvánította a COVID-19 koronavírus-járványt. A vírus hosszú lappangási idő és tünetek nélkül terjed, ami megböveli a fertőzőképességét. Az ilyen esetek kulcsszerepet játszanak a járvány lefutásában.

Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, a WHO főigazgatóját aggasztja a vírus terjedésének mértéke, de szavai szerint bízik abban, hogy az emberi társadalom legyőzi a világméretű járvány okozóját.

2019. december 12-én egy új - korábban emberben nem azonosított - rendkívül patogén koronavírustörzs (SARS-CoV-2) jelent meg Közép-Kína legnépesebb városában, Vuhanban.

A járvány kitörése[szerkesztés

Vuhani koronavírus-járvány trendek

A vírusos fertőzést okozó járvány kitörése Vuhan városában történt, amelynek központi pályaudvarán keresztül zajlik a kínai belföldi szállítás legnagyobb része, Hupej tartomány székhelye, nehézipari központ és a kilenc legfontosabb kínai tartomány közlekedési központja is.

 Tömegesen jelentek meg tüdőgyulladásos betegségben szenvedő emberek a városban, amelynek nem volt egyértelműen meghatározható oka. December 31-én ismeretlen etiológiájú tüdőgyulladás-járvány kitöréséről számoltak be a kínai egészségügyi hatóságok a Egészségügyi Világszervezetnek (WHO). Elsősorban a "Huanan tenger gyümölcsei nagykereskedelmi piac" árusaival kapcsolták össze a megbetegedéseket, ahol élő állatokat is értékesítenek.

 A szingapúri Outbreak News Today január 5-én jelentette, hogy a kínai Hupej tartományban, Vuhan városában dolgozó egészségügyi tisztviselők összesen 59 vírusos tüdőgyulladásos beteget jelentettek (január 5-ig), köztük 7 kritikus állapotú beteget.

 A tudósok azt gyanították, hogy egy koronavírust hordozó ismeretlen állat fertőzte meg a vírussal az embereket Vuhanban, ahol az első eseteket már 2019 decemberében dokumentálták.

 December végén az orvosok már tudták, hogy furcsa vírusos esetek halmozódnak fel a kínai metropoliszban. A kínai hatóságok szerint egy hétvégén kezdődött a megbetegedések sorozata, és az első igazolt koronavírusos fertőzéses eset 2019. december 8-ára nyúlik vissza.

A járvány lezajlása Kínában

Megbetegedések, halálozások száma KínábanA kontinentális Kínában bejelentett összesített, megerősített esetek és halálesetek logaritmikus skálán ábrázolva szinte egyenes vonalon haladnak, jelezve, hogy a járvány az exponenciális növekedés fázisában van, azaz a fertőzések száma minél nagyobb, a járvány annál gyorsabban terjed. A halálesetek alacsony számuk miatt Poisson-eloszlással modellezendők, azonban összehasonlításképpen szintén lineáris illesztést kaptak a diagramon

2020. január 5-én az Egészségügyi Világszervezet (WHO) pekingi regionális irodája értesítést kapott Vuhanból ismeretlen okú tüdőgyulladásos betegek csoportjáról, akiknél a klinikai tünetek elsősorban a láz, néhány betegnél a légzés nehézségekbe ütközik és mellkasi röntgenfelvételek mutatják mindkét tüdő invazív lézióját. A kínai hatóságok jelentették, hogy a betegek százhuszonkét szoros kapcsolatát azonosították, akiket orvosi megfigyelés alá helyeztek.

 A kínai halálesetek száma már február elején magasabb volt, mint a 2003-as SARS járvány által okozott összes halálesetek száma volt. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (European Centre for Disease Prevention and Control ECDC)[40] 2020. február 11-én megjelent adatközlése alapján az új koronavírus okozta betegség hivatalos neve "koronavírus-betegség 2019" (coronavirus disease 2019), melynek rövidített változata a COVID-19.

A The Guardian brit lap február 10-én megjelent cikke szerint az új koronavírus tüdőgyulladást okoz, és súlyos esetekben szervi elégtelenséget idézhet elő. Mivel ez egy vírusos tüdőgyulladás, az antibiotikumoknak nincs hatása. Az influenza elleni gyógyszerek nem fognak működni.

 A tudósok szerint jól megtervezett klinikai vizsgálatokra és laboratóriumi kísérletekre van szükség a COVID-19 terjedési útjának meghatározásához. Mindazonáltal Zhong Nanshan, aki a Kínai Népköztársaság epidemiológusaként a SARS-járvány megfékezésében szerzett hírnevet, azt jósolta, hogy áprilisra végleg eltűnhet Kínából a koronavírus járvány kórokozója; a szakember előrejelzése matematikai modellezésen alapul.

Március 19-re a humán koronavírus járvány korábbi gócpontjának számító kínai Vuhanban nem volt új megbetegedés, március 21-én pedig jelentették, hogy egymást követő három napon keresztül nem tapasztaltak kínai területen előforduló újabb koronavírusos megbetegedést. A világjárvány gócpontja áthelyeződött az Európai Unió államaiba, ahol szinte minden országban különleges élethelyzetet okozott.[48] Az orvosoknak választaniuk kell, hogy melyik betegnek adják a lélegeztetőgépet.

Világjárvánnyá való minősülés szakasza

A WHO célja az volt, hogy a kínai város a stigmát elkerülje, ezért 2020. február 11-én az NCP-nek (Novel Coronavirus Pneumonia) nevezett betegség új nevet kapott COVID-19 (Corona Virus Disease), és az ideiglenes 2019-nCoV koronavírus nevet (SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2) névre változtatta.

" Először is, nevet adtunk a betegségnek: COVID-19. Betűzve: C-O-V-I-D, kötőjel, egy kilenc - COVID-19. A WHO, az Állategészségügyi Világszervezet (OIE) és az Élelmezésügyi és Mezőgazdasági Világszervezet által elfogadott iránymutatások szerint olyan nevet kellett találnunk, amely nem utal földrajzi helyre, állatra, egyénre vagy embercsoportra, és amely szintén kiejthető és összefügg a betegséggel. "
- WHO Director-General's remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020 (SARS-CoV-2),

Ugyanakkor Dr. Tedrosz Adamon Gebrejeszusz(wd) az Egészségügyi Világszervezet (WHO) elnöke felszólította a világot, hogy a lehető leginkább agresszív módon küzdjön meg az új vírussal, mert még mindig reális esély van a COVID-19 betegség visszaszorítására, ha elegendő forrást fordítanak a harcra. Február 24-én a főigazgató már "nagyon aggasztónak" nevezte az új megbetegedések számának növekedését Olaszországban, Dél-Koreában és Iránban,[56] de kijelentette, hogy nincs még pandémiának nevezhető helyzet.

Nancy Messonnier, a CDC igazgatója azt közölte február 25-én, hogy a 2019-es koronavírus-betegség (COVID-19) széles körű terjedése az Egyesült Államokban még nem történt meg, de csak idő kérdése, hogy megvalósul. A COVID-19 járvány már két olyan kritériumnak is megfelel, ami alapján pandémiának kell besorolni.[59]

2020. március 11-én a WHO világjárvánnyá, pandémiává nyilvánította a COVID-19 koronavírus-járványt.

Kezdeti tapasztalatok a kórról

A gyorsan terjedő járványos megbetegedések lefolyásakor néhány esetben akut légúti distressz-szindróma (ARDS(wd) is jelentkezett a betegeknél. A járvány szélvészgyors terjedéséhez nagyban hozzájárult, hogy kezdetben a fertőzéses esetek túlnyomó része dokumentálatlan és a társadalmi távolságtartás (social distancing) elégtelen volt.

 Egy tanulmány szerint az új koronavírus, a SARS-CoV-2 átlagos inkubációs periódusa körülbelül 5 nap. Összehasonlítva az influenzajárvány okozta megbetegedésekkel az új humán koronavírus-járvány fertőzési képessége és a halálozási aránya is többszöröse az influenzáénak, főleg 70 év feletti emberek esetében. Olaszországi adatok szerint a nyolcvan év fölötti betegeknél 15 százalékos a halálozási ráta.

Tudósok - akik versenyeznek egymással, hogy megértsék a pandémiává fejlődő új ragályos betegséget - úgy gondolják, hogy a 21. század eddigi legsúlyosabb járványává válhat a SARS-CoV-2 humán koronavírus által okozott COVID-19 betegség. Március elején a Pekingi Egyetem és a sanghaji Pasteur Intézet kutatói a koronavírusról azt állapították meg, hogy a járvány kitörése alatt a SARS-CoV-2 két vírustörzsre vált szét, és az egyik törzs sokkal agresszívebb a másiknál

Március 5-én járványügyi kutatók szerint a SARS-CoV-2, a COVID-19 betegséget okozó koronavírus alap szaporodási ráta (R0) értéke körülbelül 2,2-re becsülhető, vagyis egyetlen fertőzött személy átlagosan körülbelül 2,2 másik személyt fertőz meg. Összehasonlításképpen: az influenza R0 értéke 1,3.

 Mindaddig, amíg az R0 értéke 1,0 alá nem csökken, a járvány tovább terjed, ellenkező esetben a járvány hosszú távon elhal. A tapasztalatok szerint a teszteléssel történő tömeges szűrés és a szociális elkülönítése lassíthatja a járvány terjedését.

A WHO március 17-én kiadott jelentése szerint, a bizonyított Covid-19-betegek esetei alapján, a betegség mintegy 3-4 százalék között végződik halállal, ami jóval magasabb, mint a szezonális influenza 1 százalék alatti halálozási rátája.A február 25-én megjelent híradások szerint, kínai adatok alapján a COVID-19 nevű eddig gyógymód nélküli betegség teljes halálozási arányszáma 3,37%, az időskorúak és a betegek a legveszélyeztetebbek.

Hatékony vakcina egyelőre még nem létezik, de nagy erővel folyik világszerte a koronavírus ellenszerének és az oltóanyagának fejlesztése. Bár ha sikerül is azt néhány hónap alatt előállítani, a biztonságossági és hatékonysági vizsgálatok legalább egy évet vesznek majd igénybe.

Az új SARS-CoV-2 koronavírus-fertőzés ellen védekezni a hagyományos védekezési módszerekkel, alapvető higiéniai szabályok betartásával, önkéntes elkülönüléssel és gyakori kézmosással, alkohol- és hidrogén peroxid tartalmú fertőtlenítőszerek használatával lehet.

Angela Merkel német kancellár szerint a kínai gócpontból kialakult és az egész világra kiterjedt járványt le kell lassítani. Mivel nincs védőoltás a vírus ellen és nincs gyógymód az új koronavírus okozta szövődményes (vírusos szövetközi tüdőgyulladás (interstitialis pneumonia) megbetegedésre, ezért időt kell nyerjenek a kutatók és orvosok hogy az egészségügyi rendszerek kezelni tudják a nagyszámú beteget.

Nemzetközi tapasztalatok szerint, amíg nincs hatékony védőoltás vagy sikeres klinikai terápia, a pandémia megfékezésére csak akkor teremtődik lehetőség, ha a világ államai biztosítják a viszonylag drága tömeges szűrést és az érintettek teljes elkülönítését.[80] A WHO egyértelmű tudományos hátterű utasítása, hogy a lehető legtöbb embert kell tesztelni a koronavírusra, a pozitív eseteket azonnal el kell különíteni, a kontaktjaikat fel kell deríteni, majd őket is tesztelni kell, a fertőzötteket közülük újra el kell különíteni, mindaddig, amíg csak találnak fertőzöttet.

A már ismert lefolyású SARS-járvánnyal ellentétben az új koronavírus a fertőződéstől a tünetek megjelenéséig is, a lappangási idő alatt is fertőz (ami igaz az ismert vírusok 95%-ára). Ez azt jelenti, hogy könnyebben és így gyorsabban terjedhet, mivel az emberek tovább képesek terjeszteni egymás között a betegséget, még mielőtt megtudnák, hogy valójában már betegek és megfertőződtek.

 2020. február 8-án a hivatalosan bejelentett halottak száma meghaladta a 2003 elején Kína Kuangtung tartományából kiindult súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) járvány áldozatainak számát, amely világszerte 774 ember halálát okozta. Ugyanakkor a rendelkezésre álló további bizonyítékok és információk jelentős különbségeket mutattak ki a COVID-19 kitörése és jellemzői között a SARS-járvány kitöréséhez viszonyítva.

 Henrietta Fore(wd), az UNICEF ügyvezető igazgatója kijelentette: "Ez a koronavírus nyaktörő sebességgel terjed; fontos, hogy minden szükséges erőforrást felhasználjunk a megállítására. Lehet, hogy nem tudunk elegendő információt a vírus gyermekekre gyakorolt hatásáról, illetve arról, hogy hány embernek okozhat megbetegedést - de tudjuk, hogy kulcsfontosságú a szoros megfigyelés és megelőzés. Az idő nem a mi oldalunkon áll.".

A világ médiája 2020. február 9-ét a "leghalálosabb napnak" jelentette az új típusú koronavírus járvány-incidens kitörése óta, mivel a kínai hatóságok szerint az országban 97 ember halt meg a szervezetében azonosított vírusfertőzés következtében ezen a napon, amely az addigi legnagyobb szám volt. Ennek a napnak a végén 41 ezer fertőzött embert tartottak nyilván és további 187 ezer embert tartottak megfigyelés alatt. Kínai tudósok dokumentáltak egy szuperterjesztő személyt, egy vírusszórót (angolul: "Super-spreader") a vuhani kórházban.

 A beteg legalább tíz másik személyt fertőzött meg. Arról is beszámoltak a híradások, hogy az addigi nyolc fertőzött brit beteg egyike egy szingapúri konferencián találkozott egy Vuhanból származó kínaival - majd később már Európában, egy síelés során tizenegy másik embert fertőzött meg a vírussal, mielőtt a betegek a tünetekkel visszatértek volna az Egyesült Királyságba. Hongkongban január végén egy étkezés során nyolc családtag fertőződött meg a család egyik fertőző tagjától.

Egy kutatás, amelyet az amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) finanszírozott a SARS-járványt kirobbantó SARS-CoV koronavírus törzs fertőzési tulajdonságaival vetették össze a SARS-CoV-2 tulajdonságait. Megállapították, hogy a levegőben szálló aerosol részecskékre tapadva több órán át életképes, a rézfelületeken akár négy óráig, kartonpapíron akár 24 óráig, műanyagon és rozsdamentes acél felületeken pedig akár 72 óráig is fertőzőképes a tüdőgyulladást és különféle szövődményeket is okozó humán kórokozó. Az eredmények kulcsfontosságú információkat szolgáltatnak a SARS-CoV-2 stabilitásáról, amely a COVID-19 betegséget okozza, és arra utalnak, hogy az emberek megfertőződhetnek a vírussal a belélegzett levegőn keresztül és a szennyezett tárgyak megérintése miatt is. A SARS-CoV-2-vel fertőzött emberek a tünetek felismerése előtt terjeszthetik a vírust.

A New Scientist elemzése szerint az általános járványellenes stratégia: a fertőzött emberek azonosítása, karanténba helyezése és kapcsolattartásuk nyomon követése minden feltárt fertőzés esetén.[95] A Science modellszámítása alapján Kínában az utazási korlátozások előtt a fertőzéseknek mindössze 14%-át jelentették. A korlátozó intézkedések - utazási korlátozások, önkéntes karantén, a kontaktok figyelmeztetésének - bevezetése és a fertőzést igazoló tesztelés mennyiségének és elérhetőségének nagymértékű növelése után, az átviteli transzmissziós ráta először 0,52-re, majd 0,35-re csökkent.

 Egy pandémia kezelése során a karantént és elszigetelést a kitörés korai szakaszában lehet alkalmazni, aminek a célja a fertőzött személyek felkutatása és izolálása, hogy megakadályozzák a betegség terjedését a társadalom tagjainak körében. Amikor a betegség terjedését már nem lehet megfékezni, akkor az erőfeszítések az enyhítés szakaszába kerülnek, ekkor hoznak állami intézkedéseket a terjedés lassítására és az egészségügyre gyakorolt hatásainak enyhítésére.

A COVID-19 járvány terjedésének követése

Lapítsd a görbét "Mindenki maradjon otthon!"
A szociális izolációnak, közösségi távolságtartásnak (social distancing[102][103]) vagy társadalmi távolodásnak nevezett védekező közegészségügyi stratégia szükségszerű egy világméretű járvány esetében
Angela Merkel szerint, "Történelmi jelentőségű feladat a koronavírus-járvány lassítása"

Figyelemmel lehet kísérni a halált is okozó vírusfertőzés fejlődését és gyors terjedését az egész Földön, a Johns Hopkins Egyetem Coronavirus COVID-19 Global Cases by Johns Hopkins CSSE nevű, angol nyelvű weboldalán, amely majdnem valós időben mutatja, hogy hová jutott már el és hány embert fertőzött meg az új ragályos koronavírus. Folyamatosan közli az interaktív térképeken, az adatokat.Egy másik hasonló weboldal a China Interactive News Map oldal.[109][110] A Johns Hopkins Egyetem kutatói által fenntartott víruskövetővel kapcsolatban azonban a szakértők szkeptikusak, mert a hivatalos számok nem mindig tükrözik a gyorsan változó járvány valódi és teljes mértékét.

A Novel Coronavirus Worldometer[112] által összeállított és elemzett adatokat is figyelemmel lehet kísérni, amelyekhez a következő források szolgáltattak hivatalos információkat:

• A Kínai Népköztársaság Nemzeti Egészségügyi Bizottsága (NHC)
• Egészségügyi Bizottság, Hupej tartomány, Kína

A hongkongi COVID-19 járványhelyzet a Latest Situation of Novel Coronavirus Infection in Hong Kong című lapon követhető.[113] A South China Morning Post weboldalán látványos infografikák segítik a naprakész tájékozódást a járványügyi helyzettel kapcsolatban.[114] Az európai járványhelyzetről a BBC újságírócsapata által szerkesztett weboldalon lehet részletes járványügyi információkhoz jutni.[ Élő közvetítés Real Time Counter, World Map, News.

Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) koronavírus-járvánnyal kapcsolatos napi jelentései a szervezet honlapján olvashatóak: www.antsz.hu A magyar nyelvű tájékoztatók az Európai Járványügyi és Betegségmegelőzési Központ (ECDC) és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai alapján készülnek.

A Nemzeti Népegészségügyi Központ (NNK) tájékoztatói a szervezet honlapján olvashatóak: 

A Koronavírus-járvány Elleni Védekezésért Felelős Operatív Törzs március 4-én elindította a www.nnk.gov.hu weboldalt, ahol hiteles és naprakész információkat kaphat a magyar közvélemény a járvány magyarországi helyzetéről.